Ортостатическая проба
Сегодня я расскажу о пробе, которую создал учёный Шеллонг. В своё время у него появилась идея использовать положение тела для исследования функционального состояния спортсмена. Проба Шеллонга даёт возможность получить важную информацию тем видам спорта, в которых присутствует изменение положения тела в пространстве. Это такие виды спорта как: художественная, спортивная гимнастика, акробатика, прыжки на батуте, в воду и т.д. Во всех этих видах спорта ортостатическая устойчивость является важным условием для спортивной работоспособности.
Ортостатические реакции организма спортсмена связны с тем, что при переходе тела из горизонтального в вертикальное положение ухудшается венозный возврат крови к сердцу и в связи с этим уменьшается систолический объем выбрасываемой крови. Компенсация этого действия осуществляется за счёт учащения ЧСС. Насколько уменьшается венозный возврат крови к сердцу при изменении положения тела в основном зависит от тонуса крупных вен. Если этот тонус снижен, то уменьшение венозного возврата может быть таким значительным, что при вставании в связи с резким ухудшением кровоснабжения мозга может наступить обморок. Низкий венозный тонус может быть причиной развития обморочного состояния при длительном нахождении спортсмена в вертикальном положении – это называется ортостатическим коллапсом. У спортсменов ортостатическая неустойчивость развивается сравнительно редко.
Проба по Шеллонгу относится к активным пробам. В процессе пробы испытуемый при переходе из горизонтального в вертикальное положение активно встаёт. Реакция на вставание изучается путём регистрации ЧСС и величин АД. Проведение ортостатической пробы заключается в следующем: испытуемый находится в горизонтальном положении, у него многократно подсчитывают пульс и измеряет АД, на основе этих данных определяют средние исходные величины. Далее спортсмен встаёт и находится в вертикальном положении 10 минут в не напряженной позе. Сразу же после перехода в вертикальное положение снова регистрируют ЧСС и АД. И затем это делают каждую минуту. Реакцией на эту пробу является учащение пульса.
У хорошо тренированных детей учащение пульса маленькое. У юных спортсменов реакция может быть более выраженная. Чем больше ребенок тренируется и повышает уровень спортивной подготовки, тем лучше у него реакция на ортостатическую пробу.
Определение максимального потребления кислорода
Величина максимального потребления кислорода (МПК) является одним из важнейших параметров организма спортсмена, так как с помощью него можно максимально точно охарактеризовать величину общей физической работоспособности спортсмена. В настоящее время согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения существует методика определения МПК.
Её суть в том, что испытуемый выполняет постепенно повышающуюся по мощности физическую нагрузку до того времени пока он не в состоянии продолжать работу. Нагрузка задается либо с помощью велоэргометра, либо на тредбане. Величина МПК зависит от объема мышечной массы при тестировании. Например, если работа выполняется руками, то величина МПК будет ниже действительной. Это нужно учитывать при наблюдениях за одним и тем же спортсменом или при сравнении уровня МПК у разных спортсменов.
При определении МПК также большое значение предается мотивации. Так как отказ от продолжения работы не говорит о том, что испытуемый выполнил работу максимально. А вот убедительным критерием того, что испытуемый достиг критической мощности, является замедление роста потребления кислорода. Тест имеет весьма большую информативность, но несмотря на это, у него есть свои недостатки.
Первый недостаток — точность определения уровня МПК зависит от мотивации испытуемых. Второй недостаток – изнуряющий характер теста.
Тест проводится обязательно в присутствии медицинского работника. Также тренеру необходимо знать, что определение МПК требует от него специального опыта и знаний.
Проба Летунова
В 1937-м году Летунов обобщил накопившийся опыт применения нагрузочных функциональных проб и ввёл в практику комбинированную функциональную пробу. Она отличалась своей простотой и информативностью и была широко внедрена в спортивную медицину. При проведении пробы испытуемый выполняет поочерёдно три вида нагрузки. Сначала он делает 20 приседаний за 30 секунд, затем через 3 минуты выполняет 15- секундный бег на месте в максимальном темпе и через 4 минуты выполняют 3-минутный бег на месте в темпе 180 шагов в 1 минуту. После окончания каждой нагрузки у испытуемого регистрируется восстановление ЧСС и АД.
Первая нагрузка в пробе Летунова является разминкой для выполнения более сложной мышечной работы. Вторая нагрузка имитирует скоростной бег. А третья нагрузка имитирует длительную работу, которая связана с тренировкой выносливости. Реакцию на нагрузку оценивали по данным восстановительного периода. Оценивают результаты пробы с помощью изучения типов реакций. У хорошо тренированных спортсменов чаще всего отмечается нормотонический тип реакции на пробу. Он отмечается выраженным учащением пульса. Также важным критерием этого типа реакции является быстрое восстановление ЧСС и АД до уровня величины покоя.
У некоторых спортсменов может быть гипертонический тип реакции. Он характеризуется резким повышением максимального АД и более высокой пульсовой реакцией с замедленным восстановлением ЧСС до исходного уровня. Такой тип реакции связывают с явлениями переутомления и перетренированности. Гипотонический тип реакции характеризуется незначительным повышением максимального АД в ответ на нагрузку. Он является неблагоприятным.
Дистонический тип реакции характеризуется снижением минимального АД, которое после второй и третьей нагрузок становится равным нулю. Представление о том, что такой тип реакции наблюдается у спортсменов с нарушениями сосудистого тонуса не подтвердилось и дистонический тип реакции является нормальным.
Также при пробе Летунова можно увидеть реакцию со ступенчатым подъемом максимального АД. Такой тип связан с ухудшением функционального состояния организма спортсмена.
Наиболее информативны оценки результатов тестирования в соревновательном периоде. Также в начале подготовительного периода при недостаточном уровне тренированности атипические реакции выявляются чаще.
Выделительная система
Главным органом выделительной системы являются почки. Вес почки взрослого человека колеблется от 120 до 200 г , длина 10-14 см. Почки располагаются на протяжении 12 грудного и 3 верхних поясничных позвонков. Расположение почек зависит от пола, возраста и телосложения; правая почка помещается обычно на 2-3 см ниже левой. Мочевыводящие пути состоят из мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
Исследование функции почек с целью изучения влияния на них занятий спортом говорят о том, что в состоянии покоя моча у основной массы здоровых спортсменов по своему составу не отличается от здоровых людей, не занимающихся спортом. Также установлено, что под влиянием интенсивных физических нагрузок в моче могут появляться белок, кровь и цилиндры. Изменения в моче зависят как от интенсивности, так и от объема тренировочной и соревновательной нагрузки, а также от состояния тренированности спортсмена. Изменения в моче у спортсменов связывают и с патологическим процессом в почках. Эти изменения могут быть причиной любой травмы поясничной области, подреберья, нижних рёбер, прямых и косвенных повреждений почек. Прямые повреждения возникают в результате удара, толчка, сдавливания; косвенные в результате резкого сотрясения тела, сильных сокращений мышц брюшного пресса и спины. При этом могут происходить смещение почки, ушиб её об отростки позвонков или перегиб почки со сближением её полюсов и разрывом.
Гемоглобинурия — это нахождение в моче свободного пигмента гемоглобина. Это явление иногда наблюдается при охлаждении, воздействии чрезмерной физической нагрузки, а миоглобинурия — это нахождение в моче мышечного пигмента — миоглобина. Может наблюдаться при развитии травматического миозита при напряженной и интенсивной мышечной деятельности.
Учитывая важную роль системы мочевыделения у спортсменов очень важно своевременно обнаружить патологические поражения почек. Вот поэтому тщательное исследование функций выделительной системы – обязательный компонент комплексного обследования спортсменов.
Эндокринная система
Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции: щитовидной, паращитовидной, зобной, гипофиза, надпочечных, поджелудочной и других. В железках образуются гормоны, которые принимают активное участие в регуляции функций организма человека. Железы внутренней секреции регулируют рост организма, его физическое развитие, обменные процессы. Большая их роль в восстановлении энергетических ресурсов в активно функционирующих органах и системах.
Такие гормоны как глюко- и минералокортикоиды, андрогены, тироксин, соматотропин, инсулин и другие осуществляют свою регулятивную функцию при мышечной деятельности. В процессе адаптации к нагрузкам ведущую роль играет адренокортикальная активность. Установлено, что интенсивные и длительные нагрузки усиливают данную активность. Но в процессе приспособления организма к нагрузкам она уменьшается и становится волнообразной.
Эндокринные нарушения возникают из-за недостатков в организме или избытка гормонов. Но у спортсменов они встречаются редко. Среди заболеваний самые распространённые : заболевания щитовидной железы, гипофиза и половых желез. Очень распространённым заболеванием является сахарный диабет. В диагностике эндокринных нарушений большое значение имеет осмотр. На болезнь может указать рост, вес, худоба , ожирение, состояние кожи. Иногда болезнь можно определить по одному выражению лица либо выпячиванию вперед нижней челюсти.
Характеристика функционального состояния эндокринных желез обычно дается на основании комплексного клинического исследования больного, рентгенографии, исследования основного обмена, определения в крови и в моче солей и гормонов и других методов исследования.
Пищеварение
Обработка пищи — это сложный процесс, который осуществляется системой пищеварения. В систему пищеварения входят: полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка, а также поджелудочная железа и печень с желчным пузырем и желчными путями.
Среди спортсменов также распространены заболевания пищеварительной системы как и у обычных людей. Причём такие заболевания как язвенная болезнь желудка, хронический холецистит у спортсменов встречаются чаще, чем у не спортсменов. Диагностика функционального состояния органов пищеварения включает в себя клинический, лабораторный и инструментальный методы исследования.
В процессе опроса у спортсмена выясняют, есть ли жалобы, состояние аппетита, уточняют режим и характер питания, калорийность принимаемой пищи и т.д.
Также врач смотрит на состояние зубов, десен и языка, внимательно осматривает кожу, глаза и мягкое небо, осматривает живот, обращая внимание на его форму. А с помощью прощупывания врач может определить наличие болевых точек у спортсмена в области желудка, печени, желчного пузыря и кишечника, а также может прощупать небольшие опухоли в органах пищеварения. Важное значение в исследовании органов пищеварения имеют морфологические и микроскопические методы исследования.
При обследовании спортсмена обращают внимание на наличие «болевого печеночного синдрома». Так как во время длительных интенсивных тренировочных и соревновательных нагрузок у спортсменов нередко возникают боли в области правого подреберья. Изначально эти боли возникают не так уж и часто, но в дальнейшем становятся более стойкими и снижают возможность дальнейшей тренировки и успешного выступления в соревнованиях.
Нередко из-за таких болей спортсмены бывают вынуждены прекращать тренировки на длительный период или вообще бросают спорт. У спортсменов вместе с основными признаками часто обнаруживается и увеличенная болезненная печень. Чаще такой синдром встречается у спортсменов, выполняющих большие физические нагрузки на развитие выносливости. Причина возникновения этого синдрома до сих пор остается не ясной. Исходя из этого, хочу отметить что при появлении у спортсменов боли в правом подреберье во время нагрузок, тренер должен отнестись к этому с особым вниманием и направить спортсмена к врачу.
Система внешнего дыхания
В спорте к аппарату внешнего дыхания предъявляются высокие требования. Обычное клиническое исследование спортсмена позволяет врачу определить наличие или отсутствие патологии в легких. Под влиянием систематических тренировок у спортсменов увеличивается сила мускулатуры, осуществляющей дыхательные движения. Благодаря этому обеспечивается усиление дыхательных движений, которое необходимо спортсменам.
Измерение силы дыхательной мускулатуры производится с помощью пневмотонометрии и пневмотахометрии. Пневмотонометр измеряет то давление, которое развивается в легких при напряженном вдохе. Пневматохометр измеряет объемную скорость потока воздуха в воздухоносных путях при быстром вдохе и выдохе. Увеличение мощности вдоха важно для спортсменов из-за того, что углубление дыхания идёт за счёт использования резервного объема вдоха.
Легочная вентиляция является важнейшим показателем функционального состояния системы внешнего дыхания, она характеризует собой объем воздуха, выдыхаемого из легких в течение 1 минуты.
Дыхательный объем у спортсменов часто оказывается увеличенным, иногда он может достигать 1000-1300 мл. Механизмы увеличения дыхательного объема у спортсменов не совсем ясны. Это можно объяснить увеличением общей ёмкости лёгких, в результате чего в лёгкие попадает большое количество воздуха. В некоторых случаях увеличение дыхательного объема носит компенсаторный характер. Частота дыхания у спортсменов в условиях покоя колеблется в широких пределах, превышая как в ту, так и в другую сторону нормальный диапазон колебаний этого показателя.
Максимальная аэробная мощность у спортсменов любой специализации превышает мощность у здоровых нетренированных людей, иногда даже в несколько раз. Она зависит от характера тренировок и тренируемых при этом физических качеств. Самый высокие величины максимальной аэробной мощности наблюдаются у спортсменов, которые тренируются на выносливость. Максимальная аэробная мощность у спортсменок ниже, чем у спортсменов. Именно максимальная аэробная мощность широко используются в диагностике общей физической работоспособности спортсмена и его тренированности.
