Акробатика в Днепре и Запорожье

Натуживание как способ диагностики было известно давно. Учёные Флэк, а затем Бюргер разработали количественные критерии оценки проб с натуживанием , а вскоре они были включены в практику спортивно-медицинских исследований. Они очень важны для таких видов спорта, как тяжелая атлетика, толкание ядра, метание молота. Также повышение внутригрудного и внутрибрюшного давления наблюдается при выполнении гимнастических упражнений и в целом ряде других видов спорта, где также может задерживаться дыхание. В 1921 г. Флэк изучал влияние натуживания на организм путём измерения ЧСС.

Тест состоит в следующем: спортсмену предлагают сделать глубокий вдох, а затем имитируется выдох для поддержания давления в манометре равного 40 мм ртутного столба. Испытуемый должен продолжать дозированное натуживание «до отказа». Во время этой процедуры по 5-секундным интервалам фиксируется пульс, а также регистрируется время, в течение которого испытуемый был в состоянии выполнять пробу. При недостаточном качестве регулирования сердечной деятельности у спортсменов с повышенной реактивностью, ЧСС может повышаться на протяжении всего теста.

Плохая реакция на пробу, которая наблюдается обычно у больных людей, заключается в повышении ЧСС с последующим ее понижением. У хорошо тренированных спортсменов реакция на повышение внутригрудного давления выражена не значительно. Исследования воздействия натуживания организма обычно продолжаются и в постпресссорной фазе проб Флэка и Бюргера. После прекращения натуживания ЧСС вначале замедляется; такое замедление носит рефлекторный характер, связанный с тем, что после прекращения натуживания систолический объем крови резко возрастает по сравнению с его величинами во время натуживания. Дело в том, что кровь, застоявшаяся в верхних и нижних венах во время натуживания, наполняет правый желудочек, выброс крови из которого также увеличивается. Наполнение кровью левого желудочка также увеличивается, повышается АД, вследствие чего растёт давление и рефлекторно замедляется ЧСС.

Величина максимального потребления кислорода (МПК) является одним из важнейших параметров организма спортсмена, так как с помощью него можно максимально точно охарактеризовать величину общей физической работоспособности спортсмена. В настоящее время согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения существует методика определения МПК.

Её суть в том, что испытуемый выполняет постепенно повышающуюся по мощности физическую нагрузку до того времени пока он не в состоянии продолжать работу. Нагрузка задается либо с помощью велоэргометра, либо на тредбане. Величина МПК зависит от объема мышечной массы при тестировании. Например, если работа выполняется руками, то величина МПК будет ниже действительной. Это нужно учитывать при наблюдениях за одним и тем же спортсменом или при сравнении уровня МПК у разных спортсменов.

При определении МПК также большое значение предается мотивации. Так как отказ от продолжения работы не говорит о том, что испытуемый выполнил работу максимально. А вот убедительным критерием того, что испытуемый достиг критической мощности, является замедление роста потребления кислорода. Тест имеет весьма большую информативность, но несмотря на это, у него есть свои недостатки.

Первый недостаток — точность определения уровня МПК зависит от мотивации испытуемых. Второй недостаток – изнуряющий характер теста.
Тест проводится обязательно в присутствии медицинского работника. Также тренеру необходимо знать, что определение МПК требует от него специального опыта и знаний.

В 1937-м году Летунов обобщил накопившийся опыт применения нагрузочных функциональных проб и ввёл в практику комбинированную функциональную пробу. Она отличалась своей простотой и информативностью и была широко внедрена в спортивную медицину. При проведении пробы испытуемый выполняет поочерёдно три вида нагрузки. Сначала он делает 20 приседаний за 30 секунд, затем через 3 минуты выполняет 15- секундный бег на месте в максимальном темпе и через 4 минуты выполняют 3-минутный бег на месте в темпе 180 шагов в 1 минуту. После окончания каждой нагрузки у испытуемого регистрируется восстановление ЧСС и АД.

Первая нагрузка в пробе Летунова является разминкой для выполнения более сложной мышечной работы. Вторая нагрузка имитирует скоростной бег. А третья нагрузка имитирует длительную работу, которая связана с тренировкой выносливости. Реакцию на нагрузку оценивали по данным восстановительного периода. Оценивают результаты пробы с помощью изучения типов реакций. У хорошо тренированных спортсменов чаще всего отмечается нормотонический тип реакции на пробу. Он отмечается выраженным учащением пульса. Также важным критерием этого типа реакции является быстрое восстановление ЧСС и АД до уровня величины покоя.

У некоторых спортсменов может быть гипертонический тип реакции. Он характеризуется резким повышением максимального АД и более высокой пульсовой реакцией с замедленным восстановлением ЧСС до исходного уровня. Такой тип реакции связывают с явлениями переутомления и перетренированности. Гипотонический тип реакции характеризуется незначительным повышением максимального АД в ответ на нагрузку. Он является неблагоприятным.
Дистонический тип реакции характеризуется снижением минимального АД, которое после второй и третьей нагрузок становится равным нулю. Представление о том, что такой тип реакции наблюдается у спортсменов с нарушениями сосудистого тонуса не подтвердилось и дистонический тип реакции является нормальным.
Также при пробе Летунова можно увидеть реакцию со ступенчатым подъемом максимального АД. Такой тип связан с ухудшением функционального состояния организма спортсмена.

Наиболее информативны оценки результатов тестирования в соревновательном периоде. Также в начале подготовительного периода при недостаточном уровне тренированности атипические реакции выявляются чаще.

Начать хочу я эту статью с исторических фактов. В начале нашего века в спортивной медицине начали применяться функциональные пробы. В 1916-м году Мартинэ предложил пробу с нагрузкой: испытуемый выполнял 20 приседаний, после чего у него исследовались изменения сердечной деятельности. В последующем спортивные медики расширили количество проб, которые они применяют. Начали применяться пробы с изменением положения тела в пространстве, с воздействием низкой температуры и др.

В конце 20-х годов функциональных проб стало ещё больше за счет новых тестов. С помощью них, удалось в полной мере выявить функциональные возможности организма спортсмена и составлять суждение о его готовности к соревнованиям. Также были разработаны пробы с придельными нагрузками, которые давали важную информацию о функциональном состоянии организма спортсмена.

Важно знать, что большинство функциональных проб характеризуют деятельность не одной отдельной системы, а организма человека в целом.

Существуют общие требования к проведению функциональных проб.

1. Нужно обеспечить нормальный микроклимат в помещении, в котором проводится функциональная проба. Помещение должно быть хорошо проветрено, температура должна поддерживаться на уровне комфортной температуры.

2. Аппаратура, на который выполняется тестирование, должна быть чистой и без лишнего нагромождения электрических проводов.

3. Необходимо чтобы в тестировании участвовал минимум медицинского персонала; нужно исключить возникновение посторонних звуков во время проведения функциональной пробы.

4. В помещении должна быть аптечка первой помощи. В процессе проведения функциональной пробы обязательно должен вестись протокол тестирования.

5. Перед началом теста испытуемому подробно рассказывает о том, что он должен делать при проведении функциональной пробы. Отсутствие подробной инструкции может привести к тому, что на результаты тестирования может повлиять эмоциональная реакция спортсмена, особенно если это ребёнок младшего школьного возраста.

Главным органом выделительной системы являются почки. Вес почки взрослого человека колеблется от 120 до 200 г , длина 10-14 см. Почки располагаются на протяжении 12 грудного и 3 верхних поясничных позвонков. Расположение почек зависит от пола, возраста и телосложения; правая почка помещается обычно на 2-3 см ниже левой. Мочевыводящие пути состоят из мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Исследование функции почек с целью изучения влияния на них занятий спортом говорят о том, что в состоянии покоя моча у основной массы здоровых спортсменов по своему составу не отличается от здоровых людей, не занимающихся спортом. Также установлено, что под влиянием интенсивных физических нагрузок в моче могут появляться белок, кровь и цилиндры. Изменения в моче зависят как от интенсивности, так и от объема тренировочной и соревновательной нагрузки, а также от состояния тренированности спортсмена. Изменения в моче у спортсменов связывают и с патологическим процессом в почках. Эти изменения могут быть причиной любой травмы поясничной области, подреберья, нижних рёбер, прямых и косвенных повреждений почек. Прямые повреждения возникают в результате удара, толчка, сдавливания; косвенные в результате резкого сотрясения тела, сильных сокращений мышц брюшного пресса и спины. При этом могут происходить смещение почки, ушиб её об отростки позвонков или перегиб почки со сближением её полюсов и разрывом.

Гемоглобинурия — это нахождение в моче свободного пигмента гемоглобина. Это явление иногда наблюдается при охлаждении, воздействии чрезмерной физической нагрузки, а миоглобинурия — это нахождение в моче мышечного пигмента — миоглобина. Может наблюдаться при развитии травматического миозита при напряженной и интенсивной мышечной деятельности.

Учитывая важную роль системы мочевыделения у спортсменов очень важно своевременно обнаружить патологические поражения почек. Вот поэтому тщательное исследование функций выделительной системы – обязательный компонент комплексного обследования спортсменов.

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции: щитовидной, паращитовидной, зобной, гипофиза, надпочечных, поджелудочной и других. В железках образуются гормоны, которые принимают активное участие в регуляции функций организма человека. Железы внутренней секреции регулируют рост организма, его физическое развитие, обменные процессы. Большая их роль в восстановлении энергетических ресурсов в активно функционирующих органах и системах.

Такие гормоны как глюко- и минералокортикоиды, андрогены, тироксин, соматотропин, инсулин и другие осуществляют свою регулятивную функцию при мышечной деятельности. В процессе адаптации к нагрузкам ведущую роль играет адренокортикальная активность. Установлено, что интенсивные и длительные нагрузки усиливают данную активность. Но в процессе приспособления организма к нагрузкам она уменьшается и становится волнообразной.

Эндокринные нарушения возникают из-за недостатков в организме или избытка гормонов. Но у спортсменов они встречаются редко. Среди заболеваний самые распространённые : заболевания щитовидной железы, гипофиза и половых желез. Очень распространённым заболеванием является сахарный диабет. В диагностике эндокринных нарушений большое значение имеет осмотр. На болезнь может указать рост, вес, худоба , ожирение, состояние кожи. Иногда болезнь можно определить по одному выражению лица либо выпячиванию вперед нижней челюсти.

Характеристика функционального состояния эндокринных желез обычно дается на основании комплексного клинического исследования больного, рентгенографии, исследования основного обмена, определения в крови и в моче солей и гормонов и других методов исследования.

Обработка пищи — это сложный процесс, который осуществляется системой пищеварения. В систему пищеварения входят: полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка, а также поджелудочная железа и печень с желчным пузырем и желчными путями.

Среди спортсменов также распространены заболевания пищеварительной системы как и у обычных людей. Причём такие заболевания как язвенная болезнь желудка, хронический холецистит у спортсменов встречаются чаще, чем у не спортсменов. Диагностика функционального состояния органов пищеварения включает в себя клинический, лабораторный и инструментальный методы исследования.
В процессе опроса у спортсмена выясняют, есть ли жалобы, состояние аппетита, уточняют режим и характер питания, калорийность принимаемой пищи и т.д.

Также врач смотрит на состояние зубов, десен и языка, внимательно осматривает кожу, глаза и мягкое небо, осматривает живот, обращая внимание на его форму. А с помощью прощупывания врач может определить наличие болевых точек у спортсмена в области желудка, печени, желчного пузыря и кишечника, а также может прощупать небольшие опухоли в органах пищеварения. Важное значение в исследовании органов пищеварения имеют морфологические и микроскопические методы исследования.

При обследовании спортсмена обращают внимание на наличие «болевого печеночного синдрома». Так как во время длительных интенсивных тренировочных и соревновательных нагрузок у спортсменов нередко возникают боли в области правого подреберья. Изначально эти боли возникают не так уж и часто, но в дальнейшем становятся более стойкими и снижают возможность дальнейшей тренировки и успешного выступления в соревнованиях.

Нередко из-за таких болей спортсмены бывают вынуждены прекращать тренировки на длительный период или вообще бросают спорт. У спортсменов вместе с основными признаками часто обнаруживается и увеличенная болезненная печень. Чаще такой синдром встречается у спортсменов, выполняющих большие физические нагрузки на развитие выносливости. Причина возникновения этого синдрома до сих пор остается не ясной. Исходя из этого, хочу отметить что при появлении у спортсменов боли в правом подреберье во время нагрузок, тренер должен отнестись к этому с особым вниманием и направить спортсмена к врачу.